Leczenie fotodynamiczne nowotworów złośliwych

Zdarza się, że pacjenci cierpiący na złośliwe nowotwory skóry nie mogą poddać się laseroterapii lub zabiegowi chirurgicznemu. Wtedy rozwiązaniem może być metoda fotodynamiczna (PTD), która w niektórych przypadkach może równie być alternatywną metodą leczenia dla bardziej inwazyjnych rozwiązań.

U podstaw działania terapii fotodynamicznej leży fakt, że pozwala ona na uczulenie komórek nowotworowych na światło, co pozwala na ich zniszczenie poprzez naświetlanie. Metoda fotodynamiczna cechuje się wysokim stopniem skuteczności i bezpieczeństwa, a także bezinwazyjnością.

Wskazania do terapii fotodynamicznej

Metoda fotodynamiczna zalecana jest przede wszystkim pacjentom, których schorzenie na to pozwala i mogą wybrać tę formę terapii. Terapia PTD proponowana jest także tym pacjentom, którzy z różnych względów nie mogą podjąć innych form leczenia. Metoda fotodynamiczna sprawdza się najlepiej w leczeniu nowotworów znajdujących się na wierzchniej warstwie skóry. Lekarz i pacjent na podstawie wyników badań i preferencji pacjenta ustalają, czy ten rodzaj leczenia jest optymalny w danym przypadku. Metodę fotodynamiczną stosuje się zazwyczaj w leczeniu:

• większości przypadków raka podstawnokomórkowego i niektórych typach raka kolczystokomórkowego
• rogowacenia słonecznego
• choroby Bowena
• zmian nowotworowych znajdujących się w problematycznych miejscach, na przykład na powiekach czy skrzydełkach nosa.

Technologia PTD

U podstaw technologii metody fotodynamicznej leży innowacyjne zastosowanie światła. Dzięki użyciu fotouczulacza – wrażliwej na światło substancji chemicznej, która wnika w zmienioną chorobowo skórę, w komórkach rakowych powstaje porfiryna – substancja wyjątkowo wrażliwa na światło. Pod wpływem światła o odpowiednio dobranej długości fal, fotouczulacz aktywuje się, wywołując proces utleniania w zmienionych chorobowo komórkach skóry, co prowadzi do ich zniszczenia. Warto nadmienić, że jest to metoda bardzo precyzyjna, dzięki czemu nie występuje ryzyko uszkodzenia zdrowych komórek. Skuteczność metody fotodynamicznej porównywalna jest do zabiegu chirurgicznego usunięcia nowotworu skóry, jednak w przeciwieństwie do zabiegu chirurgicznego, w większości przypadków nie pozostawia śladów i blizn.

Przebieg zabiegu leczenia fotodynamicznego

Zabieg z wykorzystaniem metody fotodynamicznej przebiega w dwóch etapach:

• Nałożenie kremu z fotouczulaczem – dermatolog dokładnie nakłada na chorobowo zmienioną tkankę krem z fotouczulaczem, a następnie przykrywa leczone miejsce opatrunkiem okluzyjnym, po to, aby substancja odpowiednio wniknęła w skórę. Ten etap trwa około 3 godzin i pacjent może odczuwać lekkie pieczenie. W tym czasie fotouczulacz zostaje wchłonięty przez skórę, stając się aktywną substancją chemiczną.
• Naświetlanie – po zdjęciu opatrunku lekarz rozpoczyna naświetlanie zmiany chorobowej przy użyciu specjalnej lampy. Procedura ta trwa około 10-15 minut. W tym czasie komórki nowotworowe ulegają zniszczeniu, a zdrowa skóra pozostaje nienaruszona. Po zakończonym zabiegu ponownie zostaje założony opatrunek, aby uniknąć dalszej ekspozycji leczonej skóry na światło. Opatrunek zwykle można zdjąć po 2 dniach.

Wskazania przed zabiegiem leczenia fotodynamicznego

Przed terapią fotodynamiczną pacjent powinien unikać opalania oraz stosowania leków i ziół światłouczulających.  Na tydzień przed zabiegiem nie należy stosować kremów samoopalających, a także peelingów.

Wskazania po terapii PTD

Aby zapewnić najwyższy stopień bezpieczeństwa i skuteczności terapii, po zabiegu pacjent nie powinien moczyć opatrunku, który przykrywa leczone miejsce. Po zdjęciu opatrunku, czyli po około dwóch dniach, należy przemywać skórę delikatnymi środkami myjącymi i dokładnie nawilżać. Nie powinno się pocierać i dotykać obszaru, na którym wykonano zabieg. Należy również stosować krem przeciwsłoneczny SPF 50 i unikać długotrwałego moczenia leczonego obszaru aż do czasu zagojenia.

Rekonwalescencja

Przez kilka dni po zabiegu pacjent może odczuwać ból w miejscu naświetlania. Może wystąpić opuchlizna i zaczerwienienie, a nawet owrzodzenie i zasinienie. Pacjent nie wymaga szczególnego okresu rekonwalescencji – może wrócić do codziennych czynności, pamiętając o tym, że nie należy ściągać opatrunku przez 2 dni.

Przeciwwskazania

Mimo wysokiego profilu bezpieczeństwa i bezinwazyjności, terapia PDT nie jest wskazana u pacjentów:

• W ciąży
• Uczulonych na orzeszki ziemne, ponieważ krem PDT może zawierać olej arachidowy
• Nadwrażliwych na światło

Warto pamiętać o tym, że metoda fotodynamiczna jest jedną z opcji w walce z rakiem skóry. Wybór najskuteczniejszej metody zależy jednak od wielu czynników, w tym specyfiki nowotworu czy stanu zdrowia pacjenta. Nasz dermatolog pomoże Ci dobrać odpowiednią terapię, biorąc pod uwagę wszystkie istotne czynniki. Przeprowadzi Cię także przez cały proces leczenia, tak, aby powrót do zdrowia przebiegł szybko i bezstresowo.

Umów wizytę

Koszt zabiegu